醫療垃圾的處置

一.衛生填埋立法

衛生填埋立法是將垃圾埋入地下，通過微生物的長期分解作用分解為無害物質。 如果醫療垃圾填埋系統沒有防滲措施，各種有毒、病原體、放射性物質等會隨著雨水滲入土壤，有害物質通過食物鏈進入人體，危害人類健康。 因此，衛生填埋場必須經過科學選址，采用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設防滲層，還必須設置填埋氣體收集和排放管道，采用填埋處理方法必須非常慎重，嚴格按照有關規定對醫療垃圾進行預處理

醫療垃圾的處置

二.高溫焚燒法

焚燒處理是一個深氧化的化學過程，高溫火焰使焚燒設備內的醫療垃圾經過干燥、引燃、焚燒三個階段轉化為殘渣和氣體，醫療垃圾中的傳染源和有害物質在焚燒過程中得到有效的破壞。 焚燒技術適用于各種傳染性醫療垃圾，焚燒時既需要焚燒爐內較高穩定的爐溫、良好的混氧狀況、有足夠氣體滯留時詢問等條件，又需要對最終排放的煙氣和殘渣進行無害化處理。

醫療垃圾的處置

三.高壓蒸汽滅菌法

壓力蒸汽滅菌處理方法的原理是：醫療垃圾在高溫、高壓工藝條件下運行20 min以上，壓力蒸汽穿透物體內部，使微生物的蛋白質凝固變性并殺滅； 值得注意的是，使用該處理方法時需對醫療垃圾進行破碎處理，破碎可以在蒸煮前進行，也可以在蒸煮后進行，但國家環保局在《醫療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術規范》上表示，破碎后的尺寸不得超過50mm。 該方法不適合處理病理性垃圾，如人體組織和動物尸體等，藥物和化學垃圾的處理效率也不高。

醫療垃圾的處置

四.熱解法

熱解是利用垃圾中有機物的不穩定性，在無氧或缺氧的條件下進行加熱蒸餾，使有機物發生熱解，冷凝形成各種氣體、液體、固體，從中提取燃料油、油脂、氣體的過程。

醫療垃圾的處置

五.化學消毒法

化學消毒法的本質是將破碎的醫療垃圾與一定濃度的消毒劑(次氯酸鈉、過氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用，保證與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時間，有機物在消毒過程中會被分解，微生物殺滅。 消毒藥劑與醫療垃圾最大接觸是保障處理效果的前提。 通過使用剪切式破碎設備提高破碎程度，使消毒劑可以透過。 化學消毒法適用于處理液體醫療垃圾和病理性垃圾，最近也逐漸用于處理不能通過加熱或濕潤消毒滅菌的醫療垃圾。

六.微波消毒處理法

微波消毒技術是一門新興的醫療垃圾處理技術，但目前仍局限于小批量、間歇式的醫療垃圾處理，不能滿足大批量、連續式醫療垃圾處理的要求。

干熱粉碎技術、輻照技術、等離子體法和電弧爐技術在實際應用中非常少見，本文不作詳細介紹。

在上述六種處理技術中，衛生填埋技術一般很少單獨用作其他技術的輔助最終處理手段。 高溫焚燒法適用于各種醫療垃圾，焚燒后廢棄物體積和重量明顯減少，消毒滅菌和污染物去除效果好，技術成熟，但建設和運行成本高，會產生二惡英等劇毒物質和其他有害氣體。 高壓蒸汽滅菌法投資低，操作費用低，殘留物危險性低； 但易產生惡臭，可能排放大氣污染，必須將醫療垃圾破碎處理至小于50mm的尺寸。 化學消毒法分為干法和濕法，其工藝設備和操作簡單，除臭效果好，消毒過程快速。 其中干式需要與破碎處理并用，濕式會產生廢液和廢氣。

目前，全國261個大中城市都建立了自己的醫療垃圾處理過程，實現了本地區醫療垃圾的集中處理。 其中140多個處置中心采用高溫焚燒法，120多個處置中心采用高壓蒸汽滅菌法，其他微波消毒、干化學和熱解法各有幾種。 值得注意的是高壓蒸汽滅菌法的市場比例仍在增加。

根據《醫院分級管理標準》，醫院經審核確定為三級，各級分為甲、乙、丙等，其中三級醫院增設特等級，醫院共分為三級十等。

醫院醫療設備管理執行機構領導、醫療設備管理部門和使用部門三級管理制度。

一.分管院領導

分管院領導直接負責，根據組織規模、管理任務配備適當數量的專業技術人員。 分管院領導對全院資金預算管理、統籌安排。

二.設備科

醫療設備科是全院醫療設備管理的職能部門，在院長的領導下參與醫院醫療設備管理的全過程。 配合醫療設備規劃調查、立項論證、申報審核、合同簽訂、安裝驗收、維護、培訓使用、報廢核定、財務部門完成醫療設備采購使用報廢申報工作。

三.使用科室

使用部門應當設置專職或者兼職管理人員，在醫療器械管理部門的指導下，具體負責本部門醫療器械的日常管理工作。

過程

一、醫務人員按《醫療廢物分類目錄》對醫療垃圾進行分類。

二、根據醫療垃圾類型，將醫療垃圾分為專用包裝袋或容器，包裝袋和容器應當符合醫療垃圾專用包裝物容器標準和警示標識的規定。

三、醫務人員放醫療垃圾前，應仔細檢查包裝物或容器，確認無破損、滲液或其他缺陷。

四、當醫療垃圾達到包裝物或容器的3/4時，必須使用有效的密封，密封緊密嚴密。

五、盛放醫療垃圾的各包裝物或容器外，表面應當有警示標志和中文標簽。 標簽內容包括醫療垃圾發生單位、發生日期、種類等。

六、包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物，不得任意傾倒。

七、醫療垃圾管理專人每日將醫療垃圾發生地點分裝好的醫療垃圾按規定路線運至院內暫存間； 運輸過程中應當防止醫療垃圾溢出、泄漏，防止醫療垃圾直接接觸身體。 每日運輸工作結束后，應當對運輸工具及時進行清潔和消毒。

八.醫療垃圾管理專業人員每日呼叫發生地點醫療垃圾并進行登記。 登記內容包括出處、種類、重量、交接時間、最終去向、負責人等。

九、臨時儲存庫的醫療垃圾，專人報送縣衛生局。 由縣環保局指定專人處置。 儲藏時間不得超過兩天。 另外，填寫危險廢物轉移聯票。

十、移交醫療垃圾后，專業人員應當對臨時儲存場所、設施及時進行清潔消毒處理，并做好記錄。

十一、不具備條件的農村醫療機構，可變相用1:50的84消毒液浸泡6小時后焚燒處理。

備注

1、銷毀的麻醉、精神性、放射性、毒性等藥品，依照有關法律、行政法規執行。

2、大量廢化學試劑、廢消毒劑應交專業機構處理。

3、銷毀含汞大量體溫計、血壓計等醫療器械的，應當交由專業機構處置。

4、病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等危險廢物，應先在產生地點進行高壓滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集。

5、出現隔離感染患者或疑似患者的醫療垃圾，必須使用雙層包裝物并及時封裝

這樣的車輛在鄉鎮醫院還有很多。 這主要是因為以前鄉鎮醫院的醫療條件確實有限。 許多是一些私人車輛掛在醫院里。 這類車輛大多手續不全，而且收費很高！ 這也是以前醫療資源短缺留下的。 隨著國家重視公共醫療，逐年增加資金，這種車輛已經很少見到了。

對于至今仍使用無手續、無車牌號廢棄的社會車輛作為救護車的人，我想問一下，良心在哪里？患者的安全是什么？

我強烈建議有關部門嚴厲調查這件事！ 嚴格處理！

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